Orthodontie

Aligneurs transparents Invisalign ou Suresmile

Il existe une variété de traitements orthodontiques différents. Selon la problématique rencontrée, le dentiste propose au patient celui qui est le plus approprié. Parmi ces choix, il existe une technologie innovatrice, qui offre une alternative intéressante aux appareils classiques utilisés en orthodontie. Les aligneurs transparents de type Invisalign ou Suresmile peuvent être la solution parfaite pour ceux qui désirent améliorer l’alignement de leurs dents, mais qui ne veulent pas porter des appareils fixes traditionnels.

En quoi consistent les aligneurs transparents?

Les aligneurs sont des gouttières transparentes amovibles, qui recouvrent entièrement la surface des dents et qui appliquent une force correctrice sur des zones bien précises. Elles induisent le repositionnement désiré, de façon très progressive et subtile, d’à peine une fraction de millimètre à la fois.

Ces gouttières, faites sur mesure pour s’ajuster avec précision à la surface des dents, sont moulées dans un matériau thermoplastique résistant, sans métal. Elles portent le nom « d’évolutives » car elles sont changées fréquemment (aux 2 semaines). Le but est d’obtenir de nouvelles coquilles qui produisent toujours la bonne pression au bon endroit sur les dents. Ainsi, elles induisent le mouvement correctif idéal, permettant d’atteindre la position finale souhaitée.

À qui le traitement s’adresse-t-il?

Ce type de traitement intéresse particulièrement les adultes qui hésitent à entreprendre un traitement orthodontique, ne voulant pas attirer l’attention en portant des « broches » moins esthétiques…

Une évaluation complète de la situation buccale du patient permettra de déterminer si les coquilles évolutives sont un choix de traitement adéquat. En général, les aligneurs transparents sont appropriés pour régler les problèmes de chevauchement dentaires ou de dents trop espacées, pour certains problèmes de malocclusion (supra-occlusion ou sous-occlusion) et pour des mauvais alignements entre les dents supérieures et inférieures. Lorsque les dents ont besoin d’être fortement déplacées, le dentiste peut avoir recours conjointement aux appareils traditionnels.

Les limites de cette technologie

Les aligneurs transparents offrent de nombreux avantages, dont une diminution importante des urgences orthodontiques si l’on compare avec l’orthodontie fixe conventionnelle.

Par contre, les gens doivent être disciplinés et porter les coquilles le plus souvent possible, jour et nuit, et ne les retirer que lors des repas ou de l’hygiène buccale. Dans le cas contraire, la durée du traitement pourrait être prolongée.

Cette technologie ne convient pas à tous les patients. Une consultation auprès de votre dentiste est indispensable pour déterminer si les coquilles pourraient vous convenir.

Canines incluses

Les canines jouent un rôle fonctionnel important dans la bouche. Elles guident la mandibule pendant les mouvements afin d’empêcher les autres dents d’entrer en contact entre elles, les protégeant ainsi contre une usure prématurée. Puisqu’elles sont plus solides que les autres, les canines absorbent davantage les chocs et supportent de plus grandes forces.

Situées dans les « coins » du sourire, elles jouent également un rôle esthétique, assurant la transition entre les incisives minces et les molaires carrées.

Qu’est-ce qu’un problème de canines incluses?

Il arrive que les canines permanentes ne fassent pas irruption correctement. Lorsqu’elles poussent au mauvais endroit ou dans le mauvais angle, on parle d’une éruption « ectopique ». Elles se positionnent parfois à l’extérieur de l’arcade dentaire, du côté de la joue, ou à l’intérieur de l’arcade, du côté du palais.

Il arrive également que les canines ne sortent pas et qu’elles restent prises dans l’os de la mâchoire. On parle alors de « canines incluses ». Après les dents de sagesse, ce sont les canines supérieures qui sont le plus souvent incluses. Parfois, une seule canine est problématique, mais dans 10 % des cas, ce sont les deux côtés qui sont touchés. Cette situation est héréditaire, affecte 1 à 2 % de la population et est plus fréquente chez les femmes.

La détection précoce et la prévention

Comme pour toutes les situations dentaires problématiques, la détection précoce de la présence de canines incluses est préférable. Cela permet une prise en charge rapide qui améliore le taux de succès. Pour une détection précoce :

• Faire les suivis réguliers avec votre dentiste
• Observer attentivement l’évolution de l’apparition des dents permanentes chez l’enfant
• Prendre des radiographies panoramiques vers l’âge de 8 ou 9 ans pour obtenir un diagnostic précis et entreprendre des actions préventives appropriées.

Si vous avez des membres de votre famille qui ont des canines incluses et si vous soupçonnez que les canines primaires de votre enfant prennent beaucoup de temps à tomber, consultez votre dentiste pour qu’il puisse évaluer la situation.

Expansion du palais

L’expansion buccale (ou palatine) est un traitement orthodontique utilisé pour élargir l’arcade osseuse supérieure lorsque le palais est trop étroit. L’appareil d’expansion buccale exerce une pression constante et sécuritaire sur les dents afin de délicatement étirer l’espace central du palais, appelé suture palatine.

L’expansion buccale peut être faite chez les enfants comme traitement préliminaire. Il permet alors d’éviter ou de réduire la durée d’un éventuel traitement orthodontique plus complexe.

Les bénéfices de l’expansion palatine

En réglant la malocclusion, l’expansion palatine améliore la fonction masticatoire et prévient une usure dentaire prématurée. De plus, les dents bien alignées sont plus faciles à nettoyer car elles ne se chevauchent pas. L’hygiène dentaire est facilitée, réduisant les risques de carie et de maladies des gencives.

De plus, cette procédure améliore le dégagement des voies respiratoires, ce qui permet à l’enfant de respirer par le nez, naturellement.

Les 2 types d’appareils d’expansion buccale

L’appareil amovible

Il peut se retirer de la bouche pour procéder à l’hygiène buccale. Le brossage des dents s’effectue alors comme à l’habitude et l’appareil est nettoyé selon les recommandations du dentiste.

Il exerce une légère pression sur les dents postérieures, ce qui élargit le palais et crée de l’espace sur l’arcade dentaire (c’est une expansion transversale).

Avant le coucher, le patient retire l’appareil et effectue l’ajustement prescrit, puis le remet en place.

L’appareil fixe

Collé en place sur les dents, cet appareil dentaire fixe est porté sans interruption jusqu’à ce que le traitement soit terminé. Il ne peut être retiré que par le dentiste.

L’appareil, fixé aux dents postérieures, maintient une pression constante permettant d’obtenir l’expansion désirée.

Le patient effectue quotidiennement l’ajustement prescrit, directement sur l’appareil dans la bouche.

Pour tout savoir sur l’expansion buccale, dont les phases et la durée du traitement, nous vous invitons à en discuter avec le dentiste lors de votre prochaine visite au centre dentaire.